El gobierno del presidente Alejandro Giammattei se propone incrementar el presupuesto del Seguro Médico Escolar para 2022. Un alza de 229% comparado con el año de implementación: de Q95 millones en el en 2020, pretende que el Congreso autorice Q312.4 millones para 2022. La justificación: ampliar la cobertura a 2.7 millones de estudiantes de preprimaria y primaria, en 2020 la atención fue de 222 mil casos.
El Seguro Escolar nació con póliza de controversia por la falta de transparencia. El diputado Alberto Sánchez del bloque Semilla e integrante de la Comisión de Educación del Congreso, propone declararlo lesivo:
El proceso en que se adjudicó fue anómalo, nunca existió una planificación, la cotización no está en estipulada en la Ley de Compras y hemos evidenciado que solo es una promesa de campaña. Hemos empezado con algunos documentos para declararlo lesivo y esperamos que en las instancias de justicia camine el proceso.
Sánchez argumenta que se trata de una cobertura excluyente porque deja fuera de atención médica a los niños que no son estudiantes. Pero en la práctica, tampoco da cobertura a todos. Por ejemplo, las llamadas de gripe o dolores de cabeza son admitidas, pero un estudiante con problemas de asma, es rechazado. Esta es la historia de una mamá que en tres ocasiones ha buscado asistencia para su hijo, de 10 años, que cursa cuarto grado primaria., y esta fue la respuesta que encontró:
Si tiene ronquidos de pecho, lo tiene que ver un médico del hospital -¿a dónde lo ha llevado?- Al San Juan de Dios, pero por la pandemia no hay citas y por eso llamo al Seguro Escolar. Y me respondió que este programa no estaba adaptado para estas enfermedades, total que me negaron la ayuda y ni siquiera me dieron medicamento.
Esta mamá encontró consuelo en uno de los campamentos de apoyo respiratorio de la municipalidad de la capital en donde evaluaron al chico y lo refirieron al San Juan de Dios:
Yo recibí atención en el campamento con una doctora en línea y la médica me dijo que si necesitaba ser trasladado al hospital y que podían llamar una ambulancia para llevarlo de emergencia.
Sin amplia cobertura
El asma no está incluido en la póliza que cubre 18 patologías. Entre estas:
- Fiebre
- Resfriado común
- Diarrea
- Infecciones y,
- Covid-19.
Cándido Leal, diputado de VAMOS e integrante de la Comisión de Finanzas reconoce que el seguro no tiene amplia cobertura:
Nosotros justamente estamos en una parte de análisis para que la cobertura se amplíe en casos como estos. -Diputado, y ¿por qué en este momento solo se atiende enfermedades como gripes, dolores de cabeza? – Recordemos que este surgió como un seguro básico y como integrantes de la Comisión de Finanzas tenemos que darle otra cobertura como el caso de esta señora que su hijo tiene asma.
ConCriterio, solicitó una entrevista con las autoridades del ministerio de Educación, pero al cierre de la nota no hubo respuesta.
El acuerdo 44-2020 facultó al Ministerio de Educación (Mineduc) para prestar el servicio vía el Crédito Hipotecario Nacional (CHN), el cual subcontrató a la empresa Urgencias Médicas.
El diputado Sánchez señala que en la citación los directivos de la empresa reconocieron que no tienen capacidad para cubrir todo el país y que los médicos no son especialistas, sino médicos generales. ConCriterio intentó hablar con los representantes de Urgencias Médicas y con las autoridades del CHN, pero al cierre de la nota no respondieron. También fueron solicitados los datos de cobertura al Mineduc, pero no fueron entregados.
De acuerdo con datos del CHN entre 2020 y 2021 se han prestado asistencia a 605 mil 269 estudiantes, la mayor parte: 574 mil 252 atenciones han sido vía teléfono.
El seguro cubre Q15 mil por gastos de accidente, Q300 mensuales en medicinas y servicios funerarios por Q7 mil 500.